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結核病居家照護須知

 

 一、傳染途徑:

主要是經由飛沫傳染,當有傳染性的結核病人咳嗽、打噴嚏、吐痰…時,排出結核菌的飛沫於空氣中散播,在正常人吸入後細菌便在肺部中繁殖,而使肺部受到感染,但大部分的人有足夠的抵抗力不會發病,被傳染者約有10﹪會真正發病,尤其是老年人、酗酒營養不良者、糖尿病、塵肺症的病人則較容易發病。

 

二、開放性與非開放性肺結核:

開放性病人是指痰抹片呈陽性,代表每CC痰液中有高達4到10萬隻結核菌,具有傳染力,但此種病人較少,且在規則服藥2週後95﹪的病人就不具傳染力,而非開放性病人雖傳染力較低,但若未規則服藥仍可能成為開放性病人。

 

三、痰的處理:

◎ 留痰作檢查時,請在空氣流通處例如戶外,留清晨第一口痰,可先以清水漱口但? 勿使用漱口水或牙膏,先深呼吸數次然後咳痰於痰盒中,痰量約3~5cc,請儘速送至醫院。

◎ 平時咳出的痰液請用衛生紙包好,丟入馬桶沖掉,禁用衛生紙包住丟在一般的垃圾桶,打噴嚏、咳嗽時請遮住口鼻。

 

四、親密接觸者:

請攜帶TB接觸就醫轉介單,可照X光檢查,有咳嗽情形者須驗痰,成人或未接受卡介苗注射者,可作結核菌素試驗。

 

五、日常生活:

◎ 食:結核病人應均衡飲食增加抵抗力,不需分食,食物與食器並不是結核菌的主要傳染途徑。

◎ 衣:結核菌怕熱,所以病人衣物、棉被應時常曝曬。

◎ 住:結核菌在潮濕陰暗的地方可存活數月,故室內應保持空氣流通,陽光充足。

◎ 環境:公共場所如醫院、車廂內病菌多且空氣較不流通,請記得戴口罩。

◎ 活動:維持規律的生活作息、適度運動、不熬夜、不抽煙、不喝酒。

◎ 其他:每次就診請攜帶TB手冊,可減免部分負擔費用

 

建議加入都治計畫,並請遵守傳染期間搭乘航空出入境之相關規定 

公衛護士及個案管理師會不定時電話追蹤或訪視

◎ 完治:在完成治療後第一年每3 ~6個月追蹤,第二年改每年回診追蹤,且仍應維持規律的生活作息。

  

亞東紀念醫院 結核病個案管理師 江秀卿/劉郁芬

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